Сухая кожа и обветренные щёки у ребёнка: уход в холодный сезон

Холодный сухой воздух на улице, отопление дома, горячая вода и частое мытьё с мылом могут усиливать сухость. К этому добавляется трение: щёки вытирают после еды, о них задевает воротник, а на прогулке лицо приходится промакивать от слюны.

Кожа удерживает влагу благодаря защитному барьеру. Когда он нарушается, появляется шероховатость, шелушение, иногда зуд. У ребёнка с атопическим дерматитом холодный сезон может сопровождаться обострением, поэтому ему важно продолжать уход и лечение, согласованные с врачом.

«Обветренные щёки» — бытовое описание, а не диагноз. Одинаково красные участки могут иметь разные причины. По одной фотографии нельзя надёжно отличить обычную сухость от дерматита, реакции на средство или инфекции.

У новорождённого и ребёнка с уже установленным заболеванием кожи подбор ухода лучше обсудить с педиатром. Не переносите на них схему, которая подошла старшему брату или сестре.

Обратите внимание не только на цвет щёк. Важно, беспокоит ли кожа малыша, есть ли расчёсы, трещины, мокнущие участки и изменения в поведении.

• Небольшая сухость без боли и выраженного зуда. Можно начать с бережного очищения и привычного подходящего увлажняющего средства, наблюдая за состоянием.

• Повторяющиеся зудящие пятна, расчёсы, нарушенный сон. Запишитесь к педиатру или дерматологу: одного косметического ухода может быть недостаточно.

• Боль, отёк, горячая на ощупь кожа, мокнутие, гнойнички или пузыри. Не продолжайте эксперименты с кремами — нужна срочная оценка врача, особенно при быстром ухудшении или температуре.

Не пытайтесь проверить причину, поочерёдно нанося несколько новых средств. Врачу полезнее увидеть исходную картину и знать, что уже использовалось.

Обычно полезнее упростить рутину, чем добавлять к ней ещё пять баночек.

1. Умывайте тёплой, не горячей водой. Для сухой чувствительной кожи выбирайте мягкое очищающее средство без отдушки; обычное мыло и ароматная пена могут усиливать раздражение. Не нужно намыливать щёки при каждом удалении следов еды.

2. Промакивайте, а не растирайте. Возьмите мягкое чистое полотенце. Не пытайтесь снять шелушение мочалкой, щёткой или энергичным вытиранием.

3. Наносите увлажняющее средство сразу после умывания или купания. Осторожно промокните кожу, оставив её слегка влажной, и мягко распределите подходящий крем или мазь. Не ждите, пока появится чувство стянутости.

4. Повторяйте уход регулярно. Американская академия педиатрии рекомендует при сухой коже у малышей использовать увлажняющее средство как минимум дважды в день. Учитывайте инструкцию и переносимость; при дерматите придерживайтесь индивидуального плана врача.

Для ребёнка с сухой кожей купание лучше делать коротким: в памятке Американской академии педиатрии указан ориентир менее 10 минут, в тёплой воде. Это не требование купать каждого малыша ежедневно. При заболевании кожи частоту купаний и сочетание ухода с лекарствами обсуждают отдельно.

Увлажняющие средства делают ванну и пол скользкими. Держите малыша надёжно, не оставляйте его в воде одного даже ненадолго, а после купания убирайте остатки средства с поверхностей.

Средства, которые помогают смягчать кожу и удерживать влагу, называют эмолентами. Это могут быть кремы, мази и другие формы. Слово на упаковке само по себе не говорит, что продукт подходит любому ребёнку и любой сыпи.

При выборе проверьте несколько вещей:

• Возраст и область нанесения. Средство должно подходить ребёнку по возрасту и быть разрешено для лица, если вы собираетесь наносить его на щёки.

• Отсутствие отдушки. Для сухой чувствительной кожи это более полезный ориентир, чем привлекательный запах или обещание «натуральности».

• Текстуру. При выраженной сухости плотный крем или мазь обычно лучше удерживают влагу, чем лёгкий лосьон. Но жирную мазь не следует самостоятельно наносить на мокнущие участки.

• Переносимость. Если после нанесения усиливаются покраснение, жжение или сыпь, прекратите использование нового средства и обсудите замену со специалистом.

Удобны тюбик или помпа. Если средство в банке, набирайте его чистой лопаточкой, а не пальцами. Не делитесь одной открытой банкой между членами семьи.

Увлажняющий крем не заменяет противовоспалительное лечение. Если врач уже назначил препарат, не отменяйте его и не меняйте порядок нанесения самостоятельно. Уточните, как сочетать его с эмолентом: это зависит от конкретных средств и назначения.

Для щёк используйте привычное, хорошо переносимое средство, подходящее по возрасту и для лица. Если это специальный защитный крем перед выходом, соблюдайте его инструкцию: количество и время нанесения могут различаться. Не переносите совет «строго за столько-то минут» с одной упаковки на все кремы.

Наносите средство дома чистыми руками, мягко распределяя по коже. Не пробуйте новую косметику впервые непосредственно перед долгой прогулкой: так сложнее заметить реакцию и спокойно убрать неподходящее средство.

Проверьте, не трётся ли о щёки жёсткий край воротника. Намокшую от слюны ткань замените сухой. Для младенца не используйте свободный шарф, закрывающий нос и рот.

Крем не предотвращает обморожение и не делает длительное пребывание на холоде безопасным. Погода, ветер, влажная одежда и самочувствие ребёнка важнее надписи «зимний». Если малышу некомфортно или кожа заметно меняется, прогулку нужно закончить, а не добавлять ещё слой средства.

Дома снимите мокрую одежду. Если на лице есть слюна или следы еды, аккуратно удалите их мягкой тканью с тёплой водой и промокните кожу. Не растирайте покрасневшие участки и не пытайтесь быстро «разогреть» щёки горячей водой.

Слюна тоже может раздражать кожу вокруг рта: повторное намокание и высыхание нарушают её защитный барьер. Это не повод постоянно тереть лицо салфеткой. Лучше бережно промакивать влагу и менять намокший слюнявчик, чем снова и снова проводить по одному месту.

Для защиты щёк от контакта с едой NHS допускает нанесение подходящего эмолента перед кормлением. Выбирайте средство, разрешённое для возраста и этой области, следуйте инструкции; не наносите его внутрь рта.

Если кожа после очищения сухая, вернитесь к привычному увлажняющему уходу. При сохраняющемся раздражении вокруг рта нужен врач: не всякая сыпь в этой зоне связана только со слюной.

Начните с того, что соприкасается с кожей каждый день: полотенца, воротники, постельное бельё, средство для стирки. Грубая ткань и ароматизированные продукты могут усиливать раздражение. Одежду, от которой ребёнку жарко и он потеет, тоже стоит пересмотреть.

Не нужно автоматически покупать увлажнитель из-за сухих щёк. Сначала измерьте условия в комнате. О безопасном проветривании и контроле влажности мы рассказали в статье «Включили отопление: как настроить микроклимат в комнате малыша». Микроклимат дополняет уход, но не заменяет осмотр при воспалении кожи.

Не добавляйте в домашнюю схему спиртовые растворы, скрабы, эфирные масла или смеси из продуктов. Не начинайте самостоятельно мази с гормонами, антибиотиками и другие лекарства «на всякий случай».

Не исключайте продукты из питания ребёнка или кормящей мамы только из-за красных щёк. Даже при атопическом дерматите изменения рациона обсуждают с врачом, а по одному покраснению нельзя установить пищевую аллергию.

Важная бытовая деталь: ткань, на которой накопились остатки эмолента, легче загорается. Держите одежду, полотенца и постельное бельё вдали от открытого огня и сигарет. Это относится и к средствам без парафина.

Запишитесь на осмотр, если сухость и раздражение сохраняются несмотря на бережный уход, пятна регулярно возвращаются, ребёнок чешется, расчёсывает кожу или плохо спит. Сфотографируйте изменения при обычном освещении и возьмите на приём названия использованных средств.

Обратитесь за медицинской помощью без промедления, если кожа болезненная, отёчная, горячая, появились мокнутие, гнойнички, пузыри, быстрое распространение высыпаний либо температура и плохое самочувствие. Не закрывайте такие участки жирной мазью в надежде, что всё пройдёт.

Отдельная ситуация — изменение кожи на морозе. Белая или восковидная, плотная и онемевшая кожа — повод подозревать холодовую травму, а не обычное обветривание. Сразу перейдите в тёплое помещение и обратитесь за срочной медицинской помощью. Не растирайте кожу руками или снегом, не прикладывайте к ней грелку и не подносите к обогревателю. При выраженной вялости, нарушении дыхания или невозможности разбудить ребёнка вызывайте 112.